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论文类型：期刊论文

发表时间：2011-01-01

发表刊物：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

收录刊物：PKU、ISTIC、CSCD

卷号：46

期号：2

页面范围：96-100

ISSN号：1673-0860

关键字：耳鼻喉外科手术;空气流动;鼻腔

摘要：目的 探讨鼻中隔矫正术或联合下鼻甲骨折外移术对鼻腔气流场及气道结构的影响.方法 对2006-2009年诊治的6例"C"型鼻中隔偏曲患者行鼻中隔矫正术或联合下鼻甲骨折外移术,术前及术后分别行鼻CT检查,根据CT分别对手术前后鼻腔气道结构进行表面三维重建,设定边界条件并求解Navier-Stokes方程.对比分析手术前后通气量为12 L/min时气流场、气道结构变化.采用SPSS 12.0软件进行非参数秩和检验.结果 术前气道总面积、总鼻道中、下部面积宽敞侧分别为(1.61±0.18)、(0.40±0.10)、(0.40±0.14)cm2,狭窄侧分别为(1.30±0.18)、(0.33±0.05)、(0.36±0.10)cm2,双侧对比差异无统计学意义(Z值分别为1.782、1.363、0.526,P值均＞0.05);气道总流量、总鼻道中、下部流量、下鼻甲厚度宽敞侧分别为(361±68)、(131±25)、(100±28)ml,(0.93±0.10)cm,狭窄侧分别为(178±33)、(59±26)、(59±18)ml,(0.58±0.12)cm,双侧对比差异均有统计学意义(Z值分别为2.207、2.201、2.201、2.214,P值均＜0.05);双侧气流形式均紊乱.术后气道总面积宽敞侧、狭窄侧分别为(2.55±0.44)、(2.20±0.72)cm2,术后狭窄侧总鼻道中、下部面积分别为(0.58±0.13)、(0.81±0.26)cm2,术后宽敞侧下鼻甲厚度为(0.73±0.08)cm,与术前对比差异均有统计学意义(Z值分别为2.201、2.201、2.201、2.201、2.264,P值均＜0.05);双侧气流形式稳定.术后气道阻力[(0.16±0.01)kPa·L-1·s-1]较术前[(0.41±0.03)kPa·L-1·s-1]明显减小,差异有统计学意义(Z=-2.207,P=0.027).结论 鼻中隔偏曲患者术前鼻腔气道呈失代偿性改变,通气功能减退;行鼻中隔矫正术或联合下鼻甲骨折外移术后通气功能好转,但气道结构仍有继发性、自适应性改变.